為什麼血糖控制好卻還是有併發症？
許多糖尿病患者努力控制血糖，飲食、運動、藥物樣樣不馬虎，但有時候還是會聽到令人沮喪的消息：即使血糖控制良好，仍然出現了併發症。這到底是怎麼回事？這篇文章將帶您深入了解這個問題，希望能幫助您更全面地認識糖尿病，並採取更積極的預防措施。
糖尿病併發症：不只是血糖的問題
首先，我們要了解，糖尿病併發症的發生，並非完全取決於血糖的數值。雖然血糖控制是重要的一環，但還有許多其他因素也扮演了關鍵角色。控制血糖的目標是降低併發症發生的風險，但不能完全消除風險。就好像繫安全帶可以降低車禍受傷的機率，但無法保證絕對安全一樣。 那麼，除了血糖之外，還有哪些因素會影響併發症的發生呢？
1. 高血糖的「血糖記憶」效應
即使現在血糖控制得很好，過去長期處於高血糖狀態，仍然可能對身體造成累積性的傷害。這種現象被稱為「血糖記憶」效應（Glycemic Memory）。高血糖會導致血管內皮細胞受損，即使日後血糖恢復正常，這些受損的細胞也需要時間修復，甚至可能無法完全恢復。因此，及早診斷、及早治療，對於預防併發症至關重要。
2. 其他危險因子：血壓、血脂、抽菸
除了血糖之外，高血壓、高血脂、抽菸等都是影響糖尿病併發症的重要危險因子。這些因素會加速血管硬化，增加心血管疾病、腎臟病變、視網膜病變等風險。因此，除了控制血糖之外，也要積極控制血壓、血脂，並且戒菸。這些生活方式的調整，對整體健康都有莫大的益處。
3. 遺傳基因的影響
遺傳基因在糖尿病及其併發症的發生中也扮演了一定的角色。有些人天生就比較容易罹患某些併發症，例如腎臟病變。雖然我們無法改變自己的基因，但了解家族病史，可以讓我們更警覺，並採取更積極的預防措施。例如，如果家族中有腎臟病史，就應該定期檢查腎功能，及早發現問題。
4. 發炎反應：慢性發炎是幕後黑手
近年來，越來越多的研究顯示，慢性發炎在糖尿病併發症的發生中扮演了重要角色。高血糖、高血脂等因素會誘發身體產生慢性發炎反應，進而損害血管、神經等組織。維持健康的生活方式，例如均衡飲食、規律運動，有助於降低身體的發炎反應。此外，某些藥物也具有抗發炎的效果，可以與醫師討論是否適合使用。
5. 個體差異：每個人的身體狀況都不同
每個人的身體狀況、對藥物的反應、生活習慣都不盡相同，因此即使血糖控制在相同的範圍內，發生併發症的風險也可能有所差異。因此，糖尿病的治療應該 individualized，針對每個人的具體情況，制定最合適的治療方案。定期與醫師、營養師、衛教師等專業人員溝通，共同制定個人化的照護計畫，才能達到最佳的治療效果。
積極預防：掌握主動權
瞭解了影響糖尿病併發症的各種因素後，我們更應該積極採取預防措施，掌握健康的主動權。以下是一些建議：
1. 定期檢查：及早發現問題
定期進行身體檢查，包括血糖、血壓、血脂、腎功能、眼底檢查等，可以及早發現潛在的問題，並及時進行處理。與您的醫師討論檢查的頻率和項目，根據您的個人情況制定合適的檢查計畫。
2. 健康飲食：均衡營養是基礎
遵循糖尿病飲食原則，選擇低升糖指數（GI）的食物，控制碳水化合物的攝取量，增加蔬菜、水果、全穀類等富含纖維的食物，有助於穩定血糖、降低血脂。如果不知道如何選擇食物，可以諮詢營養師，制定個人化的飲食計畫。
3. 規律運動：增加身體的敏感度
規律的運動可以增加身體對胰島素的敏感度，幫助血糖進入細胞，降低血糖。選擇自己喜歡的運動方式，例如散步、慢跑、游泳、瑜珈等，並持之以恆。運動前應諮詢醫師，了解運動的注意事項，避免運動傷害。
4. 戒菸限酒：保護血管健康
抽菸會加速血管硬化，增加心血管疾病的風險。酒精會影響血糖控制，甚至可能導致低血糖。因此，為了保護血管健康，建議戒菸限酒。如果需要戒菸，可以尋求專業的協助，例如參加戒菸班、使用戒菸輔助藥物等。
5. 控制體重：減輕身體的負擔
肥胖會增加胰島素阻抗，導致血糖升高。控制體重，維持在健康的範圍內，可以減輕身體的負擔，改善血糖控制。透過健康飲食、規律運動等方式，逐步達到理想的體重。
6. 管理壓力：情緒也會影響血糖
壓力會刺激身體分泌壓力荷爾蒙，導致血糖升高。學習管理壓力，保持良好的情緒，有助於穩定血糖。可以透過冥想、瑜珈、深呼吸等方式來放鬆身心。與家人、朋友聊天，尋求支持，也是很好的壓力管理方式。
7. 與醫療團隊合作：共同制定治療計畫
糖尿病的治療需要醫療團隊的共同努力，包括醫師、營養師、衛教師等。與醫療團隊保持密切的聯繫，定期回診，共同制定個人化的治療計畫。主動提出問題，了解治療的細節，積極參與治療過程。
結論：控制血糖只是第一步，全方位照護才是關鍵
血糖控制良好卻還是有併發症，並不代表您做錯了什麼。這提醒我們，糖尿病的照護是一個複雜的過程，需要全方位的考慮。除了控制血糖之外，還要積極控制血壓、血脂，戒菸限酒，維持健康的生活方式，管理壓力，並與醫療團隊密切合作。透過這些努力，我們可以最大限度地降低併發症的風險，享受健康的生活。
現在就開始行動吧！
- 預約一次詳細的身體檢查，了解您的健康狀況。
- 諮詢營養師，制定個人化的飲食計畫。
- 與您的醫師討論，調整您的治療方案。
- 加入糖尿病支持團體，與其他病友交流經驗。
您的健康，掌握在您手中！