糖尿病與腎臟病的密切關係

很多人都知道，糖尿病是一種常見的慢性疾病。但你知道嗎？糖尿病和腎臟病之間有著非常密切的關係。控制不好糖尿病，很容易影響到腎臟的健康。今天，我們就來好好聊聊這個話題。

糖尿病如何影響腎臟？

簡單來說，糖尿病會導致腎臟的過濾功能受損。腎臟就像我們身體的過濾器，負責清除血液中的廢物和多餘的水分。當血糖長期過高時，腎臟的微血管會受到損害，導致腎臟的過濾能力下降，甚至引起腎功能衰竭，也就是我們常聽到的糖尿病腎病。

長期高血糖是罪魁禍首

長期高血糖是導致腎臟受損的主要原因。過多的葡萄糖會不斷地衝擊腎臟的微血管，使其變得脆弱和硬化。想像一下，每天用高壓水槍沖刷一個脆弱的花園，時間久了，花園肯定會變得破敗不堪。腎臟也是一樣，在高血糖的長期侵蝕下，功能會逐漸衰退。

高血壓也來幫倒忙

除了高血糖，高血壓也常常與糖尿病並存，進一步加重腎臟的負擔。高血壓會增加腎臟的壓力，加速腎臟的損害。所以，糖尿病患者同時控制好血壓，對於保護腎臟至關重要。

糖尿病腎病的症狀有哪些？

糖尿病腎病早期往往沒有明顯的症狀，這也是它容易被忽視的原因。但隨著腎功能的逐漸下降，可能會出現以下一些症狀：

• 蛋白尿：尿液中出現過多的蛋白質，這是腎臟受損的早期信號之一。
• 水腫：尤其是腳踝、腿部和眼瞼周圍的水腫，這是因為腎臟無法有效排出多餘的水分。
• 疲勞：腎功能下降會導致體內毒素積累，讓人感到疲勞乏力。
• 高血壓：腎臟受損會影響血壓的調節，導致血壓升高。
• 噁心、嘔吐、食慾不振：這些都是腎功能衰竭的常見症狀。

如果出現以上任何症狀，特別是你有糖尿病病史，一定要及時就醫檢查，看看腎臟是否出現了問題。

如何預防和控制糖尿病腎病？

預防勝於治療。對於糖尿病患者來說，積極控制血糖和血壓，是預防和延緩糖尿病腎病發生的關鍵。以下是一些建議：

嚴格控制血糖

將血糖控制在目標範圍內，是保護腎臟的第一道防線。定期監測血糖，根據醫生的建議調整飲食、運動和藥物治療方案。糖化血色素 (HbA1c) 是評估長期血糖控制情況的重要指標，應該定期檢查並努力達到目標值。

控制血壓

保持血壓在正常範圍內，有助於減輕腎臟的負擔。除了生活方式的調整，必要時需要服用降壓藥物。與醫生討論適合自己的血壓控制目標。

健康飲食

選擇低鹽、低脂、低糖的飲食。限制蛋白質的攝入，有助於減輕腎臟的負擔。多吃蔬菜、水果和全穀類食物，保證膳食纖維的攝入。

適量運動

適度的運動可以幫助控制血糖和血壓，改善心血管健康。選擇適合自己的運動方式，如散步、慢跑、游泳等，並持之以恆。

定期檢查

定期檢查腎功能，包括尿蛋白、血肌酐、腎絲球過濾率 (eGFR) 等指標，以便及早發現腎臟問題，及時進行干預。與醫生保持密切的溝通，根據檢查結果調整治療方案。

戒菸限酒

菸酒對腎臟和血管都有損害作用，應該盡量避免。戒菸是必須的，而飲酒則應適量。

糖尿病腎病的治療方法有哪些？

如果已經診斷出糖尿病腎病，也不要灰心。通過積極的治療，可以延緩腎功能衰竭的進程，提高生活品質。

藥物治療

醫生可能會開具以下一些藥物：

• 降血糖藥：根據患者的具體情況，選擇適合的降血糖藥物。
• 降血壓藥：常用於控制血壓的藥物包括血管收縮素轉化酶抑制劑 (ACEI) 和血管收縮素受體阻斷劑 (ARB)。
• SGLT2抑制劑: 有研究表明，這類藥物除了降血糖外，還可以保護腎臟。
• 利尿劑：用於控制水腫。
• 其他藥物：如磷結合劑、活性維生素D等，用於治療腎功能衰竭引起的併發症。

飲食治療

限制蛋白質、磷、鉀的攝入，有助於減輕腎臟的負擔。在營養師的指導下，制定合理的飲食計劃。

透析治療

當腎功能嚴重衰竭時，需要進行透析治療，也就是俗稱的洗腎。透析可以替代腎臟的部分功能，清除血液中的廢物和多餘的水分，維持身體的正常運作。透析分為血液透析和腹膜透析兩種方式，醫生會根據患者的具體情況選擇適合的透析方式。

腎臟移植

腎臟移植是治療腎功能衰竭的最終選擇。移植健康的腎臟可以完全替代衰竭的腎臟功能，讓患者重獲健康。但腎臟移植需要配型，並存在一定的風險。

總結

糖尿病與腎臟病密切相關，糖尿病腎病是糖尿病常見的併發症之一。通過積極控制血糖和血壓，健康飲食，適量運動，定期檢查，可以有效預防和延緩糖尿病腎病的發生。即使已經診斷出糖尿病腎病，也不要放棄，積極配合醫生進行治療，可以延緩腎功能衰竭的進程，提高生活品質。

行動呼籲：如果你是糖尿病患者，請務必重視腎臟的健康，定期檢查腎功能，並積極控制血糖和血壓。如果發現任何異常，及時就醫檢查。為了您的健康，從現在開始行動吧！