血糖控制不好會失明？

你是否也聽過這樣的說法：「血糖控制不好會失明」？這句話聽起來很可怕，但並非危言聳聽。高血糖的確是導致失明的重要原因之一，尤其是糖尿病視網膜病變。不過，別太擔心，只要及早了解、積極控制，就能有效降低失明的風險。

糖尿病與視力：不可分割的關係

糖尿病是一種慢性疾病，其特徵是血液中的葡萄糖（血糖）濃度過高。長期高血糖會對全身各個器官造成損害，其中也包括眼睛。這種損害，我們稱之為糖尿病視網膜病變。

什麼是糖尿病視網膜病變？

糖尿病視網膜病變是糖尿病最常見的眼部併發症。它會影響視網膜，視網膜是眼睛後部的一層感光組織，負責將光線轉換成大腦可以理解的信號。高血糖會損害視網膜中的微小血管，導致它們滲漏、阻塞，甚至異常增生。這些變化會逐漸影響視力，嚴重時可能導致失明。

糖尿病視網膜病變的階段

糖尿病視網膜病變的發展通常分為幾個階段：

1. 初期（非增殖性）：在這個階段，視網膜血管開始出現輕微的變化，例如微動脈瘤（血管壁上的小鼓包）和出血點。初期通常沒有明顯的視力症狀。
2. 中期（非增殖性）：血管損傷加劇，出現更多出血和滲漏，可能導致視網膜水腫（黃斑水腫），影響視力。
3. 晚期（增殖性）：視網膜開始長出新的、脆弱的血管（新生血管）。這些新生血管容易破裂出血，導致玻璃體出血（眼睛內部的出血），嚴重影響視力。此外，新生血管還可能導致視網膜剝離，進一步損害視力。

哪些人容易得糖尿病視網膜病變？

所有糖尿病患者都有可能罹患糖尿病視網膜病變，但以下情況的人風險更高：

• 糖尿病病史較長：糖尿病病程越長，視網膜病變的風險越高。
• 血糖控制不佳：血糖控制不好是導致視網膜病變的主要原因。
• 高血壓：高血壓會加劇血管損傷。
• 高膽固醇：高膽固醇也會增加血管阻塞的風險。
• 懷孕：懷孕期間的激素變化可能加速視網膜病變的發展。
• 吸菸：吸菸會損害血管，增加視網膜病變的風險。

如何預防糖尿病視網膜病變？

預防糖尿病視網膜病變的關鍵在於積極控制血糖，並採取健康的生活方式。以下是一些有效的預防措施：

• 嚴格控制血糖：定期監測血糖，並根據醫生的建議調整飲食、運動和藥物，將血糖控制在目標範圍內。
• 控制血壓和膽固醇：如果患有高血壓或高膽固醇，務必按照醫生的指示服用藥物，並改善飲食習慣。
• 健康飲食：選擇低糖、低脂肪、高纖維的食物，例如蔬菜、水果、全穀類和瘦肉。
• 規律運動：每週至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，例如快走、游泳或騎自行車。
• 戒菸：戒菸可以顯著降低視網膜病變的風險。
• 定期眼科檢查：所有糖尿病患者都應定期接受眼科檢查，包括散瞳檢查，以便及早發現和治療視網膜病變。

糖尿病視網膜病變的治療方法

糖尿病視網膜病變的治療方法取決於疾病的階段和嚴重程度。常見的治療方法包括：

• 雷射治療：雷射光凝固術可以燒灼視網膜上的異常血管，阻止它們繼續滲漏和增生。
• 眼內注射藥物：抗血管內皮生長因子（抗VEGF）藥物可以抑制新生血管的生長，減少視網膜水腫。
• 玻璃體切除術：如果出現玻璃體出血或視網膜剝離，可能需要進行玻璃體切除術，清除出血和修復視網膜。

早期發現的重要性

及早發現和治療糖尿病視網膜病變至關重要。在早期階段，通常沒有明顯的視力症狀，因此定期眼科檢查非常重要。通過散瞳檢查，眼科醫生可以觀察到視網膜血管的細微變化，及早診斷並開始治療，防止視力進一步惡化。

散瞳檢查是什麼？

散瞳檢查是指使用眼藥水擴大瞳孔，以便眼科醫生更清楚地觀察視網膜。散瞳後，視力可能會暫時模糊，對光線敏感，但這些影響通常在幾個小時後消失。

糖尿病與其他眼部疾病

除了糖尿病視網膜病變，糖尿病還可能增加其他眼部疾病的風險，例如：

• 白內障：糖尿病患者更容易患白內障，且發病年齡可能更早。
• 青光眼：糖尿病會增加青光眼的風險，青光眼是一種損害視神經的疾病。

因此，糖尿病患者不僅要關注血糖控制，還要定期接受全面的眼科檢查，及早發現和治療各種眼部問題。

結論

「血糖控制不好會失明」並非毫無根據的說法。高血糖確實會對眼睛造成嚴重損害，導致糖尿病視網膜病變等眼部併發症。然而，只要積極控制血糖、保持健康的生活方式、定期接受眼科檢查，就能有效降低失明的風險，保護你的視力。請記住，預防勝於治療！

現在就採取行動！

• 如果你是糖尿病患者，請諮詢醫生，制定適合你的血糖控制方案。
• 安排一次全面的眼科檢查，及早發現潛在的眼部問題。
• 分享這篇文章給你的家人和朋友，提醒他們關注糖尿病對視力的影響。

保護你的視力，從今天開始！