骨刺跟退化性關節炎的差別

很多人常常把骨刺和退化性關節炎混為一談，覺得它們是同一件事情。雖然兩者都可能造成關節疼痛，但其實它們是不同的疾病，需要不同的治療方式。這篇文章會用簡單易懂的方式，幫大家釐清骨刺和退化性關節炎的差別，讓大家對自己的身體狀況有更清楚的了解。

什麼是骨刺？

骨刺，醫學上稱為骨贅（osteophyte），簡單來說，就是骨頭上長出來的不正常的突出物。它並不是真的像刺一樣，而是在骨頭邊緣形成的硬塊。骨刺的形成通常是因為關節長時間受到壓力或磨損，導致骨骼為了穩定關節而產生的反應。

骨刺的成因

骨刺的成因有很多，最常見的就是：

• 退化性關節炎： 這是最常見的原因，隨著年齡增長，關節軟骨磨損，骨頭為了承受更多壓力，就會長出骨刺。
• 關節損傷： 過去的關節受傷，例如骨折、扭傷等，都可能加速關節的退化，導致骨刺形成。
• 姿勢不良： 長期姿勢不良，例如駝背、翹腳等，會使關節受力不均，容易產生骨刺。
• 肥胖： 過重的體重會增加關節的負擔，加速關節的磨損，提高骨刺發生的機率。
• 遺傳因素： 有些人天生關節結構比較容易磨損，也比較容易長骨刺。

骨刺的症狀

並不是所有的骨刺都會引起症狀。如果骨刺沒有壓迫到神經或周圍組織，可能根本不會有任何感覺。但如果骨刺壓迫到神經或周圍組織，就可能出現以下症狀：

• 疼痛： 這是最常見的症狀，疼痛的部位取決於骨刺長在哪裡，例如頸椎骨刺可能引起頸部、肩膀或手臂疼痛，腰椎骨刺可能引起腰部、臀部或腿部疼痛。
• 麻木或刺痛： 如果骨刺壓迫到神經，可能引起麻木或刺痛的感覺，通常會沿著神經走向放射。
• 肌肉無力： 如果骨刺壓迫到神經，可能導致肌肉無力，影響活動能力。
• 關節活動受限： 骨刺可能會阻礙關節的正常活動，導致關節僵硬或活動範圍受限。

什麼是退化性關節炎？

退化性關節炎，也稱為骨關節炎（osteoarthritis），是一種常見的關節疾病，主要是因為關節軟骨的磨損和退化所引起的。軟骨是覆蓋在骨頭表面的光滑組織，可以保護骨頭，減少關節活動時的摩擦。當軟骨磨損殆盡，骨頭就會直接摩擦，引起疼痛和炎症。

退化性關節炎的成因

退化性關節炎的成因比較複雜，通常是多種因素共同作用的結果：

• 年齡： 這是最主要的風險因素，隨著年齡增長，軟骨的修復能力下降，更容易磨損。
• 關節過度使用： 長期從事重複性的勞動或運動，會加速關節的磨損。
• 關節損傷： 過去的關節受傷，例如骨折、扭傷等，都可能加速關節的退化。
• 肥胖： 過重的體重會增加關節的負擔，加速關節的磨損。
• 遺傳因素： 有些人天生關節結構比較容易磨損，也比較容易罹患退化性關節炎。
• 其他疾病： 有些疾病，例如類風濕性關節炎、痛風等，也可能導致退化性關節炎。

退化性關節炎的症狀

退化性關節炎的症狀通常是緩慢發生的，而且會隨著時間逐漸加重。常見的症狀包括：

• 疼痛： 這是最主要的症狀，疼痛通常在活動後加重，休息後可以緩解。
• 關節僵硬： 早上起床或長時間沒有活動後，關節會感到僵硬，活動一段時間後可以緩解。
• 關節腫脹： 關節周圍可能會出現腫脹，觸摸時會有溫熱感。
• 關節活動受限： 關節的活動範圍可能會受到限制，例如膝關節退化性關節炎可能導致無法完全伸直或彎曲膝蓋。
• 摩擦聲響： 關節活動時可能會聽到摩擦或爆裂的聲響。

骨刺 vs. 退化性關節炎：兩者的差別

雖然骨刺和退化性關節炎常常同時出現，但它們的本質是不同的：

項目	骨刺	退化性關節炎
本質	骨頭上長出來的突出物	關節軟骨的磨損和退化
成因	關節受力不均、退化、損傷等	年齡、過度使用、損傷、肥胖、遺傳等
症狀	疼痛、麻木、肌肉無力、關節活動受限（取決於骨刺位置和是否壓迫神經）	疼痛、關節僵硬、腫脹、關節活動受限、摩擦聲響
治療	保守治療（休息、物理治療、藥物）、手術	保守治療（休息、物理治療、藥物）、關節注射、手術

簡單來說，骨刺可以視為退化性關節炎的結果之一，但並非所有退化性關節炎都會產生明顯的骨刺，而骨刺也可能由其他原因引起。

如何診斷骨刺和退化性關節炎？

診斷骨刺和退化性關節炎通常需要以下步驟：

• 病史詢問和身體檢查： 醫生會詢問您的症狀、病史和生活習慣，並進行身體檢查，評估關節的活動範圍、穩定性和疼痛程度。
• X光檢查： X光檢查可以顯示骨頭的結構，可以清楚地看到骨刺和關節間隙的狹窄，這是退化性關節炎的典型特徵。
• 其他影像檢查： 在某些情況下，醫生可能會建議進行其他影像檢查，例如MRI（核磁共振）或CT（電腦斷層），以更詳細地評估關節軟骨、韌帶和周圍組織的狀況。

如何治療骨刺和退化性關節炎？

骨刺和退化性關節炎的治療目標是減輕疼痛、改善關節功能和延緩疾病的進展。治療方法包括：

保守治療

• 休息： 避免過度使用受影響的關節，讓關節得到充分的休息。
• 物理治療： 物理治療師可以教導您一些運動和伸展技巧，以增強關節周圍的肌肉力量，改善關節的穩定性和活動範圍。
• 藥物治療： 常用的藥物包括止痛藥（例如普拿疼）、消炎藥（例如非類固醇消炎藥，NSAIDs）和葡萄糖胺、軟骨素等。
• 輔具： 使用護膝、拐杖等輔具可以減輕關節的負擔，提供額外的支撐。
• 減重： 如果您體重過重，減重可以有效減輕關節的負擔，延緩疾病的進展。

關節注射

• 類固醇注射： 將類固醇注射到關節內可以快速減輕疼痛和炎症，但長期使用可能會對關節軟骨造成損害。
• 玻尿酸注射： 將玻尿酸注射到關節內可以增加關節的潤滑度，減輕關節的摩擦和疼痛。
• PRP（高濃度血小板血漿）注射： 將患者自身的血液經過處理後，提取出高濃度的血小板血漿，注射到關節內，可以促進軟骨的修復和再生。

手術治療

如果保守治療和關節注射無法有效控制症狀，醫生可能會建議進行手術治療。常見的手術方式包括：

• 關節鏡手術： 通過微小的切口將關節鏡插入關節內，清除關節內的碎屑和炎症組織，修復受損的軟骨。
• 關節置換手術： 將受損的關節替換為人工關節，可以有效緩解疼痛和改善關節功能。

預防骨刺和退化性關節炎

雖然骨刺和退化性關節炎的發生與年齡有關，但我們可以通過一些生活方式的調整來降低風險：

• 維持適當的體重： 避免過重，減輕關節的負擔。
• 保持正確的姿勢： 避免長時間維持不良姿勢，注意工作和運動時的姿勢。
• 適度運動： 選擇對關節負擔較小的運動，例如游泳、散步、騎自行車等，增強關節周圍的肌肉力量。
• 避免過度使用關節： 避免長時間從事重複性的勞動或運動。
• 均衡飲食： 攝取足夠的鈣質、維生素D和膠原蛋白，有助於維持骨骼和關節的健康。

希望這篇文章能夠幫助大家更清楚地了解骨刺和退化性關節炎的差別。如果您有關節疼痛或其他相關問題，建議及早諮詢專業醫生，以便獲得正確的診斷和治療。

行動呼籲

關節健康是生活品質的重要保障！如果您或您的家人正受到關節疼痛的困擾，請不要輕忽。立即諮詢專業醫師，進行詳細檢查與評估，找出最適合您的治療方案。別讓關節問題限制您的生活，積極面對，重拾健康活力！