很多人對於手術麻醉抱持著疑問，最常問的就是：「手術麻醉風險高嗎？」畢竟手術本身就讓人緊張，再加上對麻醉的不了解，更容易產生焦慮。這篇文章將以淺顯易懂的方式，帶您了解麻醉醫師的評估邏輯，讓您對手術麻醉更有信心。
手術麻醉風險高嗎？麻醉醫師評估邏輯
手術麻醉的風險並非絕對的高或低，而是取決於多個因素。麻醉醫師在術前會進行詳細的評估，盡可能將風險降到最低。我們可以把麻醉想像成一位經驗豐富的飛行員，在起飛前仔細檢查飛機的狀況、天氣的變化，確保飛行過程的安全。
術前麻醉評估：麻醉醫師在做什麼？
術前麻醉評估是降低手術麻醉風險的重要環節。麻醉醫師會透過以下幾個方面來了解您的身體狀況：
- 病史詢問： 麻醉醫師會詳細詢問您的過去病史，包括慢性疾病（如高血壓、糖尿病、心臟病等）、過敏史、過去手術麻醉經驗，以及目前正在服用的藥物。這些資訊對於選擇合適的麻醉方式非常重要。
- 身體檢查： 簡單的身體檢查可以幫助麻醉醫師評估您的呼吸道狀況、心肺功能等。例如，檢查您的頸部活動度，判斷氣管插管的難易度。
- 檢驗報告： 麻醉醫師會參考您的血液檢查、心電圖、胸部X光等檢驗報告，更深入地了解您的器官功能。
- 麻醉諮詢： 麻醉醫師會與您討論手術的麻醉方式、可能的風險與併發症，以及術後止痛的方式。讓您充分了解麻醉的過程，並解答您的疑問。
透過這些評估，麻醉醫師可以針對您的個人狀況，制定最安全、最適合的麻醉計畫。如果術前發現任何異常，麻醉醫師也會與手術醫師討論，共同擬定應對方案，以確保手術順利進行。
麻醉風險的影響因素：哪些人需要特別注意？
影響手術麻醉風險的因素有很多，以下是一些常見的例子：
- 年齡： 年長者或幼兒的器官功能可能較弱，對麻醉藥物的反應也不同，因此需要更謹慎的評估與監測。
- 慢性疾病： 患有高血壓、糖尿病、心臟病、氣喘等慢性疾病的患者，麻醉風險相對較高。這些疾病可能會影響麻醉藥物的代謝、心肺功能，以及術後的恢復。
- 肥胖： 肥胖患者的呼吸道較易阻塞，氣管插管的難度也較高。此外，肥胖也可能增加呼吸中止症、深層靜脈栓塞等併發症的風險。
- 吸菸、喝酒： 長期吸菸或喝酒的患者，心肺功能可能受損，對麻醉藥物的耐受性也可能較差。
- 藥物： 某些藥物可能會與麻醉藥物產生交互作用，增加麻醉風險。例如，服用抗凝血劑的患者，術中出血的風險較高。
- 過敏史： 對藥物或食物有過敏史的患者，麻醉期間發生過敏反應的風險較高。
如果您屬於以上任何一種情況，請務必在術前麻醉評估時主動告知麻醉醫師，以便他們制定更完善的麻醉計畫。務必誠實告知您的病史、用藥情況，這對於麻醉醫師的判斷至關重要。
常見的麻醉方式與風險
麻醉方式有很多種，常見的包括：
- 全身麻醉： 使患者進入無意識狀態，完全感覺不到疼痛。全身麻醉常用於大型手術，例如心臟手術、腹腔手術等。全身麻醉的風險包括：呼吸抑制、低血壓、噁心嘔吐、術後認知功能障礙等。
- 局部麻醉： 阻斷特定區域的痛覺神經傳導，使患者在清醒狀態下感覺不到疼痛。局部麻醉常用於小型手術，例如拔牙、皮膚腫瘤切除等。局部麻醉的風險包括：局部麻醉藥物過敏、神經損傷、局部血腫等。
- 區域麻醉： 將麻醉藥物注射到脊髓或周圍神經附近，阻斷特定區域的痛覺與運動神經傳導。區域麻醉包括脊髓麻醉、硬膜外麻醉、神經阻斷等。區域麻醉的風險包括：低血壓、頭痛、神經損傷、感染等。
- 靜脈鎮靜麻醉：透過靜脈注射藥物，使患者處於放鬆、鎮靜的狀態，同時減輕疼痛。適用於內視鏡檢查、牙科治療等，病患雖然感覺放鬆，但仍有意識，可以配合醫護人員的指示。風險包括呼吸抑制、低血壓等。
每一種麻醉方式都有其優缺點與風險，麻醉醫師會根據您的手術類型、身體狀況，以及您的意願，選擇最合適的麻醉方式。務必與麻醉醫師充分溝通，了解各種麻醉方式的細節，並選擇您最安心的方式。
如何降低手術麻醉的風險？
除了麻醉醫師的專業評估與處置外，您也可以主動採取一些措施，降低手術麻醉的風險：
- 術前告知： 在術前麻醉評估時，務必誠實告知您的病史、用藥情況、過敏史等資訊。
- 遵從醫囑： 術前請遵從醫囑，禁食禁水、按時服用或停用某些藥物。
- 戒菸戒酒： 如果您有吸菸或喝酒的習慣，建議在手術前戒菸戒酒，以改善心肺功能。
- 控制體重： 如果您體重過重，建議在手術前控制體重，以減少麻醉風險。
- 保持良好心情： 手術前保持良好的心情，有助於減輕焦慮，促進術後恢復。
- 積極配合： 手術過程中，請積極配合醫護人員的指示，例如深呼吸、放鬆身體等。
這些看似簡單的步驟，都能有效地降低手術麻醉的風險，讓您更安全地度過手術。
結論：手術麻醉的安全性
總體而言，現代醫療技術進步，手術麻醉的安全性已大幅提升。麻醉醫師會透過詳細的術前評估、精準的麻醉技術，以及完善的術後照護，盡可能降低手術麻醉的風險。只要您與麻醉醫師充分溝通，積極配合，就能安心接受手術。
手術麻醉並非全然沒有風險，但只要我們充分了解風險，並採取適當的預防措施，就能將風險降到最低。如果您對於手術麻醉還有任何疑問，歡迎諮詢您的醫師或麻醉醫師，他們會提供更詳細的資訊與建議。切記，充分的了解是降低恐懼最好的方式。
行動呼籲：
如果您或您的親友即將接受手術，請務必與麻醉醫師進行詳細的術前諮詢，了解麻醉的過程與風險。如果有任何疑慮，請隨時提出，讓麻醉醫師為您解答。透過充分的溝通與合作，我們一起為您的健康把關！現在就預約您的術前麻醉評估，讓您安心接受手術！