精神科掛號前要準備什麼？問診流程與評估項目
面對心理困擾，尋求精神科的協助是重要的第一步。但許多人在第一次精神科掛號前，往往感到徬徨無助，不知道該準備什麼，也不知道問診流程會是如何。別擔心，這篇文章將詳細說明精神科掛號前的準備工作、問診流程，以及常見的評估項目，幫助你更順利地踏出求助的第一步。
掛號前的準備：讓問診更有效率
有效的問診能夠幫助醫師更快速、更準確地了解你的狀況。因此，在精神科掛號前，可以先做一些準備：
整理你的困擾與症狀
試著將你最近感到困擾的事情、情緒，以及身體上的症狀記錄下來。例如：
- 情緒方面：感到憂鬱、焦慮、恐慌、易怒、情緒低落、提不起勁等。
- 行為方面：失眠、暴飲暴食、食慾不振、注意力不集中、社交退縮、重複性行為等。
- 身體方面：頭痛、心悸、腸胃不適、肌肉緊繃等。
- 想法方面：負面思考、自殺意念、妄想、幻聽等。
越詳細的描述，越能幫助醫師了解你的情況。也可以試著記錄這些症狀發生的頻率、持續時間、以及對生活造成的影響。
回想過去的病史與用藥紀錄
過去的病史、用藥紀錄、以及家族病史，都可能影響醫師的診斷。請盡可能回想並記錄下來：
- 個人病史：過去是否曾罹患其他疾病、是否接受過手術、是否有過敏史等。
- 用藥紀錄：目前正在服用的藥物名稱、劑量、以及服用時間。過去是否曾服用精神科藥物，效果如何？
- 家族病史：家人是否曾罹患精神疾病（如憂鬱症、躁鬱症、思覺失調症等）、是否有其他重大疾病。
攜帶相關文件
如果過去曾接受過相關的檢查或治療，可以攜帶相關的報告、病歷摘要等文件，提供醫師參考。
精神科問診流程：醫師會問些什麼？
初次精神科問診，通常會花費較長的時間，讓醫師能夠更全面地了解你的狀況。一般的問診流程大致如下：
基本資料詢問
醫師會先詢問你的基本資料，例如：姓名、年齡、性別、職業、婚姻狀況等。
主訴與病史詢問
醫師會詢問你這次就診的主要原因（主訴），以及詳細的病史，包括：
- 發病時間：症狀開始出現的時間。
- 症狀描述：詳細描述你的困擾與症狀。
- 誘發因素：是否有特定的事件或壓力，導致症狀出現或惡化？
- 嚴重程度：症狀對你的生活造成多大的影響？
- 過去病史：如前所述，包括個人病史、用藥紀錄、以及家族病史。
生活習慣與社交狀況
醫師也會詢問你的生活習慣與社交狀況，例如：
- 睡眠：睡眠時間、睡眠品質、是否有失眠問題。
- 飲食：飲食習慣、食慾變化、是否有暴飲暴食或厭食問題。
- 運動：運動頻率、運動量。
- 菸酒習慣：是否有抽菸、喝酒的習慣，以及頻率與量。
- 社交：社交狀況、人際關係、是否有孤獨感。
- 工作/學業：工作/學業壓力、工作/學業表現。
精神狀態檢查 (MSE)
精神狀態檢查 (Mental Status Examination, MSE) 是醫師評估你目前精神狀態的一種方式，主要透過觀察和提問來了解你的：
- 外觀與行為：穿著打扮、儀容整潔、行為舉止。
- 情緒：表情、語氣、情緒反應。
- 思考：思考內容、思考速度、思考邏輯。
- 知覺：是否有幻覺、妄想等知覺異常。
- 認知功能：注意力、記憶力、判斷力。
- 定向感：對時間、地點、人物的認知是否清楚。
精神科評估項目：常見的診斷工具
除了問診之外，醫師可能會視你的情況，安排一些評估項目，以輔助診斷：
心理測驗
心理測驗是一種標準化的評估工具，可以幫助醫師了解你的情緒、人格特質、認知功能等方面。常見的心理測驗包括：
- 憂鬱症量表：評估憂鬱程度。
- 焦慮症量表：評估焦慮程度。
- 人格測驗：了解人格特質。
- 認知功能測驗：評估注意力、記憶力、判斷力等認知功能。
生理檢查
有些生理疾病也可能導致精神症狀，因此醫師可能會安排一些生理檢查，以排除其他疾病的可能性。常見的生理檢查包括：
- 血液檢查：檢查甲狀腺功能、貧血等。
- 尿液檢查：檢查是否有藥物濫用。
- 腦部影像檢查：如電腦斷層 (CT) 或核磁共振 (MRI)，檢查腦部結構是否有異常。
其他評估
醫師可能會視你的情況，安排其他評估項目，例如：
- 會談：與家人或朋友進行會談，以了解你的家庭狀況或社交狀況。
- 行為觀察：觀察你在特定情境下的行為反應。
尋求專業協助：踏出改變的第一步
尋求精神科的協助，並不是一件丟臉的事情。每個人都可能遇到心理上的困難，及早尋求專業協助，才能更有效地解決問題，提升生活品質。記住，你的心理健康很重要，不要害怕尋求幫助。
如果你正在經歷心理困擾，請不要猶豫，及早精神科掛號，與醫師討論你的情況。透過專業的評估與治療，你一定能夠找到解決問題的方法，重拾健康快樂的生活。
現在就採取行動：如果你或你關心的人正在經歷心理困擾，請鼓勵他們尋求專業協助。你可以：
- 協助他們尋找合適的精神科醫師或心理諮商師。
- 陪伴他們前往就診。
- 給予他們支持與鼓勵。
讓我們一起為心理健康努力，創造一個更友善、更健康的社會！