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胃食道逆流如何在醫院診斷？

胃食道逆流是一種常見的消化系統疾病，指的是胃內容物逆流回食道，引起不適症狀，嚴重影響生活品質。如果您懷疑自己有胃食道逆流，尋求醫療協助並進行正確的診斷非常重要。那麼，在醫院，醫生會如何診斷胃食道逆流呢？這篇文章將為您詳細介紹醫院常用的診斷方法，幫助您更了解整個流程。

了解胃食道逆流：症狀與初步評估

在深入了解醫院的診斷方法之前，我們先簡單回顧一下胃食道逆流的常見症狀。典型的症狀包括：

當您因為這些症狀就醫時，醫生會先進行詳細的問診，了解您的病史、症狀發生的頻率、持續時間，以及是否有其他相關疾病或用藥。此外，醫生也會進行初步的身體檢查，例如聽診和觸診，以排除其他可能導致類似症狀的疾病。

初步評估後，如果醫生認為您有較高的胃食道逆流風險，可能會建議您進行以下檢查：

食道內視鏡檢查是診斷胃食道逆流最直接且準確的方法之一。醫生會將一根細長、柔軟且帶有攝影鏡頭的管子（內視鏡）從您的口腔伸入食道、胃和十二指腸，直接觀察這些器官的內壁。

透過內視鏡，醫生可以：

觀察食道黏膜：檢查是否有發炎、潰瘍、糜爛等胃食道逆流造成的損害。
判斷食道裂孔疝氣：食道裂孔疝氣是指胃的上端突出到橫膈膜上方，這會增加胃食道逆流的風險。
取得組織樣本（活組織檢查）：如果發現異常組織，醫生可以取樣進行病理分析，以排除其他疾病，例如巴瑞特食道症 (Barrett’s esophagus) 或食道癌。巴瑞特食道症是一種因長期胃食道逆流導致的食道黏膜變性，有較高的癌變風險。

食道內視鏡檢查通常需要在麻醉下進行，以減輕您的不適感。檢查前需要空腹至少 6-8 小時。

食道酸鹼度監測是另一個重要的診斷工具，它可以記錄食道中的酸度變化，從而評估胃食道逆流的嚴重程度。

常用的食道酸鹼度監測方法有兩種：

導管式酸鹼度監測：醫生會將一根細長的導管從您的鼻腔或口腔伸入食道，導管末端帶有酸鹼度感測器，可以連續記錄 24 小時甚至 48 小時的食道酸度。您需要記錄每天的飲食、活動和症狀，以便醫生將酸度數據與您的生活習慣進行比較。
無線酸鹼度監測：醫生會在食道內視鏡檢查時，將一個無線酸鹼度感測器固定在食道下端。這個感測器可以連續記錄 48 小時的酸度，然後自動脫落並隨糞便排出。無線酸鹼度監測比導管式更舒適，但價格也相對較高。

食道酸鹼度監測可以幫助醫生：

食道測壓是一種檢查食道肌肉功能的方法。醫生會將一根細長的導管從您的鼻腔伸入食道，導管上有多個壓力感測器，可以測量食道在吞嚥時的肌肉收縮和放鬆情況。

食道測壓可以幫助醫生：

評估食道蠕動功能：判斷食道肌肉是否能正常將食物推進到胃部。
檢查下食道括約肌（Lower Esophageal Sphincter, LES）的功能：下食道括約肌是位於食道和胃之間的環狀肌肉，它可以防止胃內容物逆流回食道。食道測壓可以測量 LES 的壓力，判斷其功能是否正常。
排除其他食道疾病：例如食道弛緩不能症 (achalasia)，這種疾病會導致 LES 無法放鬆，造成吞嚥困難。

雖然食道測壓不能直接診斷胃食道逆流，但它可以提供關於食道功能的重要資訊，幫助醫生了解胃食道逆流的原因或排除其他可能的疾病。

鋇劑食道攝影是一種利用 X 光檢查食道的方法。您需要喝下含有鋇劑的液體，鋇劑可以使食道在 X 光下顯影。然後，醫生會拍攝一系列的 X 光片，觀察鋇劑通過食道的過程。

鋇劑食道攝影可以幫助醫生：

與食道內視鏡檢查相比，鋇劑食道攝影對於診斷胃食道逆流的敏感度較低，但它可以提供關於食道結構和功能的補充資訊。

在完成所有必要的檢查後，醫生會根據您的症狀、病史和檢查結果，綜合判斷您是否患有胃食道逆流，以及疾病的嚴重程度。

診斷確定後，醫生會與您討論最佳的治療方案，可能包括：

胃食道逆流雖然常見，但如果不加以治療，可能會導致嚴重的併發症，例如食道潰瘍、食道狹窄、巴瑞特食道症，甚至食道癌。因此，如果您懷疑自己有胃食道逆流的症狀，請及早尋求醫療協助，進行正確的診斷和治療。透過詳細的檢查和專業的醫療建議，您可以有效地控制病情，改善生活品質。

如果您有任何關於胃食道逆流的疑問，或者需要尋求相關的醫療建議，請諮詢您的醫生或腸胃科專家。健康的身體是幸福生活的基礎，讓我們一起關注腸胃健康，遠離胃食道逆流的困擾！