維生素 B12 缺乏症與平衡問題

您是否常常感到頭暈、腳步不穩，甚至影響到日常生活？除了常見的原因，您可能需要留意是否為維生素 B12 缺乏所導致的平衡問題。維生素 B12 在維持神經系統健康方面扮演著重要角色，缺乏時可能會引發多種症狀，其中就包含影響平衡感。

維生素 B12：身體不可或缺的營養素

維生素 B12 是一種水溶性維生素，對於紅血球生成、神經系統功能和 DNA 合成至關重要。它無法由人體自行合成，必須從食物或補充劑中攝取。主要的食物來源包含動物性食品，例如肉類、魚類、蛋類和乳製品。

維生素 B12 的重要性

維生素 B12 的功能主要有以下幾點：

• 紅血球生成： 維生素 B12 參與紅血球的生成，缺乏時可能導致巨紅血球性貧血，進而引起疲勞、虛弱等症狀。
• 神經系統功能： 維生素 B12 對於維持神經髓鞘的完整性非常重要。髓鞘是包覆在神經纖維外的保護層，有助於神經訊息的快速傳遞。缺乏 B12 可能導致神經損傷，影響感覺、運動和認知功能。
• DNA 合成： 維生素 B12 在 DNA 合成過程中扮演重要角色，對於細胞的正常生長和複製至關重要。

維生素 B12 缺乏症：潛在的原因

造成 維生素 B12 缺乏的原因有很多，主要可以分為攝取不足、吸收不良和利用障礙三類：

• 攝取不足： 嚴格素食者 (vegan) 或長期飲食不均衡的人，由於動物性食物攝取量不足，可能導致 維生素 B12 缺乏。
• 吸收不良：
  • 惡性貧血： 一種自體免疫疾病，患者體內缺乏內在因子，內在因子是胃部分泌的一種蛋白質，對於 維生素 B12 在小腸的吸收至關重要。
  • 胃部手術： 胃部手術 (例如胃切除術) 可能影響內在因子的分泌，導致 維生素 B12 吸收不良。
  • 小腸疾病： 克隆氏症、乳糜瀉等小腸疾病可能損害小腸黏膜，影響 維生素 B12 的吸收。
  • 長期使用某些藥物： 質子幫浦抑制劑 (PPIs) 和二甲雙胍等藥物長期使用可能干擾 維生素 B12 的吸收。
• 利用障礙： 某些罕見的遺傳性疾病可能導致身體無法有效利用 維生素 B12。

維生素 B12 缺乏症的症狀：平衡問題只是冰山一角

維生素 B12 缺乏的症狀多樣且廣泛，除了影響平衡感，還可能出現以下症狀：

• 神經系統症狀：
  • 平衡問題： 頭暈、步態不穩、容易跌倒。
  • 感覺異常： 手腳麻木、刺痛感。
  • 記憶力減退： 認知功能下降、注意力不集中。
  • 情緒變化： 憂鬱、易怒。
• 血液系統症狀：
  • 疲勞： 虛弱、容易感到疲倦。
  • 頭暈： 尤其在站立時。
  • 呼吸困難： 活動後容易喘不過氣。
• 其他症狀：
  • 舌頭疼痛： 舌頭紅腫、發炎。
  • 食慾不振： 體重下降。
  • 便秘： 消化功能異常。

由於這些症狀並非 維生素 B12 缺乏症所獨有，因此容易被忽略或誤診。如果您出現上述任何症狀，建議諮詢醫生進行檢查。

平衡問題與 維生素 B12 缺乏的關聯

維生素 B12 缺乏導致的平衡問題，主要與以下幾種機制有關：

• 神經損傷： 維生素 B12 缺乏會損害脊髓後索，後索負責傳遞來自身體的感覺訊息，例如位置感和振動感。當後索受損時，大腦無法準確接收這些訊息，導致平衡感下降。
• 周邊神經病變： 維生素 B12 缺乏也可能導致周邊神經病變，影響腳部的感覺和運動功能。這會使患者難以感知地面的情況，增加跌倒的風險。
• 腦部功能受損： 維生素 B12 缺乏可能影響腦部的正常功能，包括小腦，小腦負責協調運動和維持平衡。

如何診斷 維生素 B12 缺乏症？

診斷 維生素 B12 缺乏症通常需要進行以下檢查：

• 血液檢查： 測量血液中 維生素 B12 的濃度。
• 甲基丙二酸 (MMA) 檢查： MMA 是一種代謝中間產物，在 維生素 B12 缺乏時會升高。
• 同型半胱胺酸檢查： 同型半胱胺酸也是一種代謝中間產物，在 維生素 B12 缺乏時會升高。
• 內在因子抗體檢查： 用於診斷惡性貧血。

如何治療 維生素 B12 缺乏症？

維生素 B12 缺乏症的治療方法取決於缺乏的原因和嚴重程度：

• 補充 維生素 B12： 可以通過口服補充劑、肌肉注射或鼻腔噴霧劑等方式補充 維生素 B12。
• 治療潛在病因： 如果缺乏是由於吸收不良或其他疾病引起，需要治療這些潛在病因。例如，對於惡性貧血患者，需要定期注射 維生素 B12。
• 飲食調整： 增加富含 維生素 B12 的食物攝取，例如肉類、魚類、蛋類和乳製品。對於素食者，可以選擇添加 維生素 B12 的植物奶或營養酵母。

預防勝於治療：如何預防 維生素 B12 缺乏症？

預防 維生素 B12 缺乏症的關鍵在於確保足夠的攝取量和正常的吸收功能：

• 均衡飲食： 攝取多樣化的食物，包含足夠的動物性食物或添加 維生素 B12 的植物性食物。
• 定期檢查： 對於高風險人群 (例如老年人、素食者、胃部手術患者)，建議定期進行血液檢查，監測 維生素 B12 的水平。
• 注意藥物影響： 如果長期使用可能干擾 維生素 B12 吸收的藥物，應諮詢醫生是否需要補充 維生素 B12。

如果您懷疑自己有 維生素 B12 缺乏症，請及早諮詢醫生進行診斷和治療。早期發現和治療可以有效預防嚴重的神經系統併發症，改善生活品質。

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本文內容僅供資訊參考，非專業建議，如有健康需求請諮詢專業人士