壓瘡照護,長輩臥床壓瘡 (褥瘡) 怎麼辦？2026 最新分級處理、減壓墊選擇與翻身技巧教學
隨著年紀增長，或是因為疾病、意外等因素，有些長輩需要長時間臥床。長時間臥床容易產生壓瘡，也就是俗稱的褥瘡。壓瘡不僅讓長輩感到不舒服，嚴重時還可能引發感染，影響健康。因此，了解壓瘡的成因、分級、預防與照護非常重要。 本文將提供 2026 年最新的壓瘡照護資訊，包含分級處理、減壓墊選擇與翻身技巧教學，希望能幫助您更好地照顧家中長輩。
什麼是壓瘡 (褥瘡)？了解壓瘡的成因
壓瘡（Pressure Ulcer），舊稱褥瘡，是因為身體局部長期受到壓力，導致血液循環不良，皮膚組織缺氧壞死所造成的。 長輩臥床 時，身體骨骼突出處（如尾椎、腳跟、髖骨等）容易受到壓迫，如果沒有適當的減壓措施，就容易形成壓瘡。
壓瘡的形成通常是因為以下幾個主要因素：
- 壓力：持續的壓力是壓瘡形成的最主要原因。壓力會阻礙血液流動，使皮膚組織無法獲得足夠的氧氣和營養。
- 剪力：剪力是指皮膚和骨骼之間的相對移動。例如，當臥床者躺在傾斜的床上時，身體會下滑，但皮膚會因為摩擦力而停留在原地，這就會產生剪力。
- 摩擦力：摩擦力是指皮膚與床面或其他物體之間的摩擦。過度的摩擦會損傷皮膚表層，使其更容易受到壓力的影響。
- 潮濕：長時間的潮濕會軟化皮膚，使其更容易受到損傷。尿失禁、出汗、滲液等都可能導致皮膚潮濕。
- 營養不良：營養不良會影響皮膚的修復能力，增加壓瘡發生的風險。
- 其他因素：年齡、疾病（如糖尿病、血管疾病）、感覺遲鈍、活動能力受限等也會增加壓瘡發生的風險。
壓瘡分級：認識不同階段的壓瘡狀況
壓瘡的分級是評估壓瘡嚴重程度的重要依據，了解分級可以幫助我們選擇合適的照護方式。目前常見的壓瘡分級系統是美國國家壓瘡諮詢委員會 (NPUAP) 的分級系統，分為以下四個階段：
第一級壓瘡
皮膚完整，但受壓部位出現不易消退的紅斑。紅斑可能發熱、發硬、發痛，或是顏色與周圍皮膚不同。這是壓瘡的初期階段，如果及時處理，通常可以恢復。
第二級壓瘡
皮膚部分喪失，表現為淺層的開放性潰瘍，例如擦傷、水泡或淺凹陷。潰瘍床呈現紅色或粉紅色，可能潮濕，但沒有壞死組織。
第三級壓瘡
皮膚全層喪失，皮下組織可能可見。潰瘍床可能出現壞死組織，但不會延伸到肌肉、肌腱或骨骼。
第四級壓瘡
皮膚全層喪失，肌肉、肌腱或骨骼可見或可觸及。潰瘍床可能出現壞死組織或焦痂。第四級壓瘡通常需要手術治療。
除了以上四個階段，還有一些無法分級的壓瘡，例如：
- 無法分期的壓瘡：潰瘍床被壞死組織或焦痂覆蓋，無法評估深度。
- 深層組織損傷 (DTI)：皮膚完整或已破裂，但深層組織已受損，表現為紫色或深紅色、疼痛的水泡。
壓瘡怎麼辦？2026 最新壓瘡處理方式
壓瘡的處理方式取決於壓瘡的分級和嚴重程度。以下是針對不同階段壓瘡的處理建議：
第一級壓瘡的處理
- 減輕壓力：這是最重要的處理方式。使用減壓墊、氣墊床等，分散受壓部位的壓力。
- 保持皮膚清潔乾燥：使用溫和的清潔劑清潔皮膚，並輕輕拍乾。避免使用刺激性的肥皂或酒精。
- 保護皮膚：使用保濕乳液或保護膜，保護皮膚免受摩擦和潮濕的侵害。
- 勤翻身：每 2 小時翻身一次，改變受壓部位。
第二級壓瘡的處理
- 清潔傷口：使用生理食鹽水或專業的傷口清潔液清潔傷口。
- 敷料覆蓋：使用適當的敷料覆蓋傷口，保持傷口濕潤，促進癒合。常用的敷料包括水凝膠敷料、泡棉敷料、藻酸鈣敷料等。
- 避免感染：觀察傷口是否有感染跡象，如紅腫、發熱、疼痛、滲液等。如有感染，應及時就醫。
- 營養支持：確保攝取足夠的蛋白質、維生素和礦物質，促進傷口癒合。
第三級和第四級壓瘡的處理
- 就醫治療：第三級和第四級壓瘡通常需要專業的醫療照護，包括清創、敷料更換、抗生素治療、甚至手術。
- 疼痛管理：壓瘡可能引起疼痛，應根據醫囑使用止痛藥。
- 營養支持：確保攝取足夠的營養，促進傷口癒合。
預防勝於治療：壓瘡預防重點
預防壓瘡的發生遠比治療來得重要，以下是壓瘡預防的重點：
- 減輕壓力：使用減壓墊、氣墊床等，分散身體各部位的壓力。
- 勤翻身：每 2 小時翻身一次，改變受壓部位。可以使用翻身枕或輔助工具。
- 保持皮膚清潔乾燥：每天清潔皮膚，特別是皮膚皺褶處，並輕輕拍乾。
- 使用保濕乳液：保持皮膚滋潤，預防皮膚乾燥和龜裂。
- 避免摩擦和剪力：穿著寬鬆舒適的衣物，避免在床上拖拉身體。
- 保持床單平整：避免床單皺褶壓迫皮膚。
- 營養均衡：攝取足夠的蛋白質、維生素和礦物質，增強皮膚的抵抗力。
- 多喝水：保持身體水分充足，促進皮膚新陳代謝。
- 定期檢查皮膚：每天檢查皮膚，特別是骨骼突出處，及早發現壓瘡的徵兆。
減壓墊怎麼選？減壓產品的選擇
市面上有許多不同種類的減壓墊，選擇合適的減壓墊可以有效地預防壓瘡。以下是一些常見的減壓產品：
- 泡棉減壓墊：泡棉減壓墊是最常見的減壓產品，價格較為經濟實惠。
- 凝膠減壓墊：凝膠減壓墊具有良好的壓力分散效果，適合高風險族群使用。
- 氣墊床：氣墊床可以自動調整氣壓，持續減輕身體各部位的壓力。
- 羊毛墊：羊毛墊可以吸收濕氣，保持皮膚乾燥，減少摩擦。
選擇減壓墊時，應考慮以下因素：
- 使用者的體重和活動能力：體重較重或活動能力較差者，需要選擇壓力分散效果更好的減壓墊。
- 預算：不同種類的減壓墊價格差異很大，應根據預算選擇合適的產品。
- 舒適度：減壓墊應舒適透氣，避免造成皮膚不適。
- 易於清潔：減壓墊應易於清潔和消毒，保持衛生。
翻身技巧教學：正確的翻身姿勢
正確的翻身姿勢可以避免摩擦和剪力對皮膚的損傷。以下是翻身技巧的教學：
- 準備：將床單拉平，準備好翻身枕或輔助工具。
- 告知：告知長輩要進行翻身，取得其同意。
- 步驟：
- 將長輩的手臂交叉放在胸前，雙腿彎曲。
- 將翻身枕放在長輩的背後。
- 用手扶住長輩的肩膀和臀部，輕輕將其翻向另一側。
- 調整長輩的姿勢，使其感到舒適。
- 檢查：檢查受壓部位的皮膚狀況。
在翻身過程中，應注意以下事項：
- 避免拖拉：避免拖拉長輩的身體，以免造成皮膚損傷。
- 輕柔：動作要輕柔，避免讓長輩感到不舒服。
- 觀察：觀察長輩的表情和反應，如有不適，應立即停止。
結語
照顧臥床長輩需要耐心和細心，壓瘡照護更是一項重要的課題。透過了解壓瘡的成因、分級、預防與照護，您可以更好地保護家中長輩的皮膚健康，提升生活品質。希望這篇文章能對您有所幫助。
現在就開始行動，檢視家中長輩的臥床環境，並評估是否需要添購減壓產品。定期檢查皮膚，並學習正確的翻身技巧，讓長輩遠離壓瘡的困擾！
本文內容僅供資訊參考，非專業建議，如有健康需求請諮詢專業人士。