失智症篩檢怎麼做？早期症狀與檢查方式說明

「最近記性好像越來越差…」、「常常忘記剛才說過的話，是不是生病了？」許多人開始擔心自己的記憶力是否出現警訊，而「失智症」這個詞也越來越常被提起。了解失智症的早期症狀，以及有哪些篩檢與檢查方式，能幫助我們及早準備，並與專業醫療人員討論。這篇文章將溫暖地帶您認識失智症，提供實用的資訊，陪伴您安心面對。

失智症的早期症狀：不只是忘記

失智症（Dementia）並非單一疾病，而是一群症候群的總稱，其共同特徵是腦部功能進行性退化，影響到記憶、思考、判斷、語言、定向感、注意力等認知功能，甚至可能伴隨情緒和行為上的改變。失智症的早期症狀，常常不是突然出現，而是漸進式的，且可能因人而異。最常見的，當然是記憶力衰退，但這並非唯一指標。例如，可能會發現長輩：

• 記不住最近發生的事情： 雖然對年輕時的記憶仍清晰，但卻不斷重複問同樣的問題，或忘記約定好的事情。
• 判斷力和處理事務能力下降： 過去能輕鬆處理的家務、財務管理，現在變得困難，容易做出錯誤判斷。
• 時間和地點的混淆： 忘記現在是星期幾、日期，甚至搞不清楚自己在什麼地方。
• 語言表達或理解困難： 找詞困難，說話變得含糊不清，或難以理解別人的話。
• 個性或情緒上的轉變： 變得多疑、易怒、焦慮，或對原本感興趣的事物失去熱情。
• 執行複雜任務的困難： 無法依序完成過去熟悉的、需要多步驟的任務，例如煮一頓飯。

重要的是，這些症狀如果與過去的個人情況相比，出現顯著且持續的改變，就值得留意。有時，這些跡象可能只是暫時性的，例如壓力、睡眠不足、或某些藥物的副作用，但若持續存在，則建議進一步評估。

失智症篩檢：掌握先機的關鍵

「失智症篩檢」是透過一系列的評估工具，來偵測是否有輕微的認知功能減退，或失智症的早期跡象。早期篩檢的目的是為了及早介入，延緩病程發展，並提供適當的照護和支持。常見的篩檢方式包括：

標準化認知功能評估量表

這是最常見的篩檢工具，醫師或專業人員會引導您完成一系列的問題和任務，評估不同面向的認知功能，例如：

• 記憶力： 立即記憶、短期記憶、長期記憶的測試。
• 定向感： 對時間、地點、人物的辨識能力。
• 語言能力： 命名物品、理解指令、複述句子等。
• 執行功能： 規劃、組織、解決問題的能力。
• 注意力與計算力： 專注力、簡單心算能力。

例如，大家比較熟悉的「簡短智能評估」（Mini-Mental State Examination, MMSE）或「臨床失智評估量表」（Clinical Dementia Rating, CDR），都是常用來輔助判斷的工具。這些量表的結果，需要由專業人員判讀，並結合病史、身體檢查等資訊，才能做出初步判斷。

神經心理學檢查

對於需要更精確評估的個案，可能會安排更詳細的神經心理學檢查，由臨床心理師執行，涵蓋更廣泛的認知功能面向，更能辨別出細微的異常。

血液檢查與影像學檢查

為了排除可能導致類似失智症狀的其他原因，例如維生素B12缺乏、甲狀腺功能異常、感染、電解質不平衡等，醫師可能會安排血液檢查。此外，腦部影像學檢查（如核磁共振MRI或電腦斷層CT），有助於觀察腦部結構是否有異常，例如腦萎縮、血管病變、或腫瘤等，但這類檢查通常用於排除其他病因，或是輔助診斷特定類型的失智症。

日常保健：培養保護腦力的生活習慣

雖然目前對於失智症的發生機制仍有許多研究，但科學界普遍認為，透過健康的生活方式，有助於維持腦部健康，延緩認知功能退化。以下提供幾個可以納入日常的建議：

建議做法	不建議做法
保持規律運動：每週至少150分鐘中等強度的有氧運動（如快走、游泳）。	長時間不動，缺乏身體活動。
均衡飲食：多攝取蔬菜、水果、全穀類、優質蛋白質，少油、少鹽、少糖。	經常食用加工食品、高糖高油的零食。
維持社交互動：與家人朋友保持聯繫，參與團體活動。	長期獨處，缺乏人際交流。
學習新事物：培養興趣、學習新技能，挑戰大腦。	生活一成不變，缺乏心智刺激。
充足睡眠：確保每晚7-8小時的優質睡眠。	經常熬夜，睡眠品質不佳。
控制慢性疾病：如高血壓、糖尿病、高血脂，遵從醫囑管理。	放任慢性疾病發展，不積極控制。

飲食建議

地中海飲食（Mediterranean Diet）常被提及與腦部健康有關。它的特色是大量攝取蔬菜、水果、全穀類、豆類、堅果，使用橄欖油作為主要脂肪來源，適量攝取魚類，並減少紅肉和加工食品。這些食物富含抗氧化物、Omega-3脂肪酸、維生素和礦物質，對整體健康及腦部功能都有益處。例如，深海魚類（如鮭魚、鯖魚）富含Omega-3，綠葉蔬菜（如菠菜、羽衣甘藍）含有葉酸和維生素E，堅果類（如核桃、杏仁）則提供維生素E和好的脂肪。

心智活動

「活到老，學到老」不僅是為心靈充電，更是為大腦打下預防針。學習一種新的語言、樂器，或是玩益智遊戲（如數獨、拼圖），都能刺激大腦的神經連結，維持認知彈性。即使是簡單的閱讀、寫日記，也能有所幫助。

什麼時候該尋求專業協助？

如果您或您關心的人出現上述提到的失智症早期症狀，並且這些情況已經影響到日常生活功能（例如：無法獨立處理金錢、忘記服藥、迷路等），或者這些症狀是突然出現且與先前狀況差異很大，這時候就不應猶豫，應盡快尋求醫療專業協助。您可以先諮詢家醫科醫師，醫師會根據初步評估，判斷是否需要轉介至神經內科、精神科，或是記憶照護門診進行更詳細的診斷與評估。早期發現、早期診斷、早期介入，是面對失智症最積極的態度。

常見問題

失智症和阿茲海默症是同一種病嗎？

失智症是一個總稱，阿茲海默症是其中最常見的一種類型，佔失智症總病例數的60-80%。其他類型的失智症還包括血管型失智症、額顳葉失智症等。

記憶力不好就一定是失智症嗎？

不一定。記憶力變差可能是由多種原因引起，例如老化、壓力、睡眠不足、憂鬱、維生素缺乏、甲狀腺問題，甚至某些藥物的副作用。因此，需要專業醫師進行評估。

我該如何準備去看醫師？

您可以事先紀錄下您觀察到的症狀、發生的頻率與時間點，以及這些症狀對生活造成的影響。如果可以，請一位了解情況的家人或朋友陪同就醫，他們能提供更客觀的資訊。

有辦法預防失智症嗎？

目前醫學上還沒有確切的「預防」方法。但透過健康的生活方式，如均衡飲食、規律運動、良好社交及心智活動，有助於維持腦部健康，延緩認知功能退化。

失智症篩檢需要自費嗎？

若有醫療需求，許多國家或地區的醫療體系會提供部分免費的篩檢服務，但精確的費用仍需依當地醫療政策和醫療院所的規定而定。建議您向醫療院所洽詢。

溫暖陪伴，理性面對，為長遠的健康打好基礎。

※ 本文內容僅供健康資訊參考，不能取代專業醫療診斷或治療。若有身體不適或用藥疑問，請諮詢醫師、藥師或相關專業人員。